多卵巢综合症的治疗措施三

发布时间：2020-07-13 17:41:23 阅读：次来源：童裙厂家

一、手术治疗

包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗。

（一）卵巢楔切术：OWR治疗PCOS的确切机转尚不甚明了。

有两组文献报道，OWR后3～4天血清To、Adione、E1、E2明显降低，此后LH下降而FSH无变化，术后2周LH/FSH比值恢复正常相继出现卵泡发育和排卵。

OWR排卵率80％，妊娠率50％，术后粘连率41％。应用新显微外科技术和新粘连屏蔽法。可以有效地防止术后粘连。

（二）腹腔镜卵巢治疗：是一种新技术。即应用腹腔镜行卵巢多点啄活检切除、卵巢电灼和激光卵巢多点汽化和激光楔切。

三、多毛症和高雄激素血症的治疗

PCOS时，多毛症发生率20～80％，其严重程度与高雄激素血症非同步，而与5a还原酶活性相关。

其治疗，依高雄激素来源（卵巢或肾上腺）和多毛症程度（轻、中、重）选择不同药物治疗。

（一）卵巢性高雄激素血症：选用口服避孕药（OC）、GnRHa和Ketoconazole（竞争型α受体阻断药咪唑啉imidazole衍生物）。

OC负反馈抑制GnRH-GnH释放，以减少卵巢雄激素生成，促进SHBG合成，以降低游离睾酮浓度，并遏制子宫内膜增生过长以治疗轻、中型多毛症。

GnRHa经垂体脱敏和降调作用抑制卵巢雄激素生成，以治疗中、重型多毛症，须长程治疗。

Ketoconazole经阻断细胞色素P450依赖酶活性抑制卵巢和肾上腺雄激素生成，其剂量500～600mg/d至少6个月。副反应是肝肾损害。

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小编：小鱼儿